Главная » Анализы


Анализ алт и аст что это



Особенности анализа на АСТ и АЛТ

Особенности исследования

АСТ (аспартатаминотрансфераза, AST, АсАТ) – это специальный фермент, который берет участие в переносе аминокислоты аспартата от одной биомолекулы к другой. В данном случае В6 выступает в качестве кофермента. Самая большая активность данного фермента проявляется в сердце, мышечных тканях, печени и почках.

Так же есть еще одна, не менее важная составляющая биохимического исследования. Это анализ крови на АЛТ (ALT, аланинаминотрансфераза, АлАТ) – это специальный фермент, который переносит аминокислоту аланин из одной биомолекулы в другую. Как и в первом случае витамин В6 выступает в качестве кофермента. Так же стоит отметить, что кроме максимальной активности в сердце, печени, почках и мышечной ткани имеется в поджелудочной железе.

Норма содержания

Анализ крови на АСТ, как и на АЛТ входят в биохимический анализ крови. Соответственно, они имеют свои определенные нормы содержания. Отличия могут быть не только в результатах мужчин и женщин, а так же возрастной категории. Так у мужчин АЛТ составляет не больше 40 Ед/литр, а у женщин не более 32 Ед/литр.

АЛТ может быть существенно повышен у физически здоровых людей из-за активного образа жизни и приема разных лекарственных препаратов. Так же он чаще всего наблюдается повышенным у подростков, так как их организм находится в стадии активного роста. Биохимический анализ крови такие показатели выявляет достаточно хорошо, тем более, что есть общая расшифровка для индексов.

Что касается нормы показателя АСТ, то он тоже разный у мужчин и женщин. Так у мужчин норма считается в пределах от 15 до 31 Ед/литр, а у женщин может достигать от 20 до 40 Ед/литр. Так же, как и в предыдущем случае совершенно незначительное повышение может наблюдаться у здорового человека после приема различных лекарственных препаратов.

Так же АсАТ повышается после приема алкоголя, что не исключает результата после приема некоторых лекарств на основе спирта. К числу лекарственных препаратов, повышающих в норме содержание данной трансаминазы относятся такие, как валериана, почти все антибиотики, парацетамол и витамин А.

Причины отклонения норм

В медицинской практике наблюдается множество различных случаев, когда возможно повышение рассматриваемых трансаминаз. Так можно с точностью выделить наиболее распространенные причины ложных результатов. Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ будет повышен при инфаркте миокарда. Самое максимальное значение АлАТ может наблюдаться при острой форме заболевания. Так эти цифры могут быть в пределах 130-150% отклонены от норм.

В свою очередь уровень АсАТ может достигать от 450% до 500% от нормы. В данном случае расшифровка будет более тщательной, так как необходимо вычислить все существующие параметры для получения точного результата пациента. Так же биохимический анализ крови на АлАТ может возрастать при остром гастрите независимо от его формы.

Увеличение цифр данных показателей может наблюдаться еще за 15 дней до проведения обследования и проявления существенных симптомов. Так не исключением является присутствие гепатита А и В. Если грамотно и вовремя провести лечение, то все показатели приходят в норму приблизительно за полтора месяца. Главное, должна быть правильна была проведена расшифровка результатов АСТ и АЛТ, иначе, в противном случае пациенту придется проходить повторное обследование .

Так же стоит отметить, что показатели могут возрастать при тяжелой форме вирусного гепатита, при этом коэффициент активности трансфераз сыворотки может достигать значений от 0,55 до 0,65.

Повышение не наблюдается

Показатели могут не повышаться при острой форме цирроза печени. Встречается довольно много случаев, когда повышение все же наблюдается и достигают 77% от нормы. Особое внимание стоит уделять значениям билирубина при анализе на данные трансаминазы.

Чаще всего происходит все так, что аминотрансферазная диссоциация проявляется в гипербилирубинемии и при этом снижается активность аминотрансферазы. Такие действия при выявлении трансаминаз могут свидетельствовать о наличии печеночной недостаточности, что протекает в острой форме, а так же о наличии печеночной желтухи. Именно подпеченочная желтуха характеризуется устойчивой желчной гипертензией.

Проведение исследования

Для того, чтоб сдать биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ не нужно никакой особенной подготовки. Такой биохимический анализ крови сдается в свободном порядке. Главное, его сдавать утром натощак и предупреждать о приеме некоторых лекарственных препаратов, если такие имеются. Так же необходимо в полной мере ограничить прием алкоголя и табакокурения. Это может существенно повлиять на результат, тем самым выдавая ложные результаты исследования.

Главное, биохимический анализ крови назначить пациенту вовремя и провести правильно, тем более, если это касается данных показателей. Чаще всего обследования на АсАТ и АлАТ должны содержаться в медицинской книжке, что гарантирует здоровое состояние каждого человека при устройстве на работу. Нельзя сказать, что именно эти показатели указывают на состояние здоровья человека, но с другой стороны являются не менее важными по сравнению со всеми остальными лабораторными исследованиями.

Так трансаминазу АсАТ необходимо все время держать под контролем, чтобы ее повышение не стало единственной причиной развития некоторых серьезных заболеваний. Особенно это касается работы сердечно-сосудистой системы. Именно она чаще всего страдает первая, а потом большая часть давления переходит на печень и почки. Лучше выявить проблемы с сердцем, так как оно проявляет свою боль, а вот печень до последнего не болит.

О чем сигнализирует анализ крови, если АЛТ и АСТ повышены?

January 23, 2014

Для правильной и своевременной постановки диагноза зачастую недостаточно бывает одного лишь осмотра пациента и сбора анамнеза. Ведущую роль в диагностировании заболевания играют различные виды исследований, в том числе определение биохимических показателей крови.

Повышенный уровень трансаминаз. О чем говорят результаты анализа?

Определение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) незаменимо при исследовании печени, сердца, поджелудочной железы. Повышение или, наоборот, снижение уровня трансаминазы в крови может свидетельствовать о таких серьезных заболеваниях, как миопатия, подагра, различные костные новообразования. При ожогах, занимающих большую площадь, серьезных травмах происходит повышение указанных выше ферментов.

АЛТ и АСТ повышены, причем значительно при заболеваниях печени. Но если и показатели тимоловой пробы выше нормы, то это сигнализирует о поражении печени вирусным гепатитом.

Уровни ферментов АЛТ и АСТ повышены при инфаркте миокарда, миокардите, сердечной недостаточности. При этом следует отметить, что если повышенный уровень трансферазы АСТ не снижается с момента приступа, то это говорит о возможности неблагоприятного прогноза для больного. Считается, что если увеличение показателей АСТ и АЛТ отмечается менее чем в 10 раз, то это может свидетельствовать о ряде отличных от поражения печени заболеваний. Повышение же их уровня более чем в 10 раз говорит о заболевании печени - гепатите (вирусном, токсическом, ишемическом или аутоиммунном), жировом гепатозе, раке печени.

Правила сбора анализа на биохимию крови

Для определения уровня АСТ и АЛТ анализ крови сдают строго натощак. Ужин при этом допускается не позднее 18 часов вечера, в предшествующие забору крови 8 часов следует исключить прием пищи, в том числе любой жидкости. Зачастую прием крови на биохимию в условиях поликлиники происходит утром, до 10 часов. В стационарах, как правило, круглосуточно.

О том, что АЛТ и АСТ повышены, можно говорить при превышении показателей биохимического анализа крови следующих показателей:

  • для АЛТ – 0,1-0,68 мкмоль/(мл*ч);
  • для АСТ – 0,1-0,45 мкмоль/(мл*ч).

В случае снижения уровня ферментов трансаминаз можно заподозрить недостаток в организме витамина пиридоксина (В6).

Также для правильной постановки диагноза используют индекс Ритис. В норме данный показатель должен равняться 1,3. При увеличении его можно говорить о возможности инфаркта миокарда, при снижении - о вирусном гепатите.

Следует обратить внимание, что в первом триместре беременности может отмечаться некритичное повышение уровня трансаминазы АЛТ. Анализ следует повторить через месяц после родов. Если уровень невысок - нет причин для беспокойства.

И все же, что делать?

Во-первых, следует исключить прием в период, предшествующий анализу, некоторых лекарственных препаратов, провоцирующих повышение уровня трансфераз в крови. Во-вторых, если уровни АЛТ и АСТ повышены, не стоит затягивать с визитом к врачу. Помните, что назначать лечение может только специалист. Самолечение может привести к печальным последствиям.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Слова, программирующие несчастье, или Никогда не говорите этого Отдаете ли вы себе отчет в том, что можете невольно программировать собственную жизнь? Стоит лишь привыкнуть к употреблению некоторых устойчивых выраж.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

6 сообщений, которые женщина никогда не должна отправлять мужчине Когда дело доходит до текстовых сообщений, очень легко ошибиться и отправить «неправильную» СМС — фигурально и натурально. И несмотря на то что этот в.

Почему некоторые люди притягивают к себе комаров? Если вы заметили, что комары чаще других избирают вас объектом для охоты, не думайте, что ваши ноги грязнее, чем у остальных. Вы можете притягивать на.

Дата рождения может многое о вас рассказать В настоящее время все больше людей склоняются к тому, что цифры имеют в судьбе основополагающее значение. Мы приходим в этот мир в определенный день м.

Трансаминазы (АЛТ, АСТ) как маркеры заболеваний печени и миокарда

Что такое трансаминазы

Трансаминазы (АЛТ, АСТ) осуществ ляют каталитическое трансаминирование — перенос аминогруппы (NH2 ) между молекулой аминокислоты и молекулой α-кетокислоты

Трансаминазы — внутриклеточные ферменты, осуществляющие каталитическое трансаминирование — перенос аминогруппы (NH2 ) между молекулой аминокислоты к молекулой α-кетокислоты без промежуточного образования аммиака. Тем самым осуществляется взаимосвязь обмена азотистых соединений с углеводным обменом.

Термин трансаминазы сейчас считается устаревшим. Новое название — аминотрансферазы . Тем не менее в медицинской практике старое название прочно удерживает свои позиции.

Трансаминазы присутствуют во всех без исключения клетках, начиная от бактерий и заканчивая высшими многоклеточными организмами.

Трансаминазы специализируются на трансаминировании какой-либо одной аминокислоты или группе сходных по строению аминокислот. Аминотрансферазы именуют по названию аминокислоты, участвующей в реакции трансаминирования. Так, аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) предназначена для аминокислоты аланина, аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) — для аспарагиновой кислоты, глутаминатаминотрансфераза — для глутаминовой кислоты и т. д. В качестве реципиента аминогруппы может выступать α-кетоглутаровая, пировиноградная кислоты и др.

Реакция трансаминирования происходит при участии кофермента — витамина B6. или пиридоксина. Витамин B6 в форме пиридоксальфосфата составляет с аминотрансферазой единый комплекс фермент-кофермент .

Норма АЛТ и АСТ в крови

Какие заболевания сопровождаются повышением трансаминаз?

Аминотрансферазы имеют тканевую специфичность. В организме человека аланинаминотрансфераза наиболее активна в печени, аспартатаминотрансфераза — в сердечной мышце. Разрушение клеток этих органов при некоторых забоеваниях сопровождается выходом большого количества внутриклеточных ферментов в кровь.

Активность АЛТ и АСТ в крови повышается:

  • При заболеваниях печени, прежде всего при вирусных гепатитах. Повышение трансаминаз в крови наряду с положительной тимоловой пробой является одним из наиболее ранних лабораторных признаков гепатита, появляясь еще в продромальном периоде задолго до повышения билирубина и появления желтухи:
  • острые вирусные гепатиты
  • хронические гепатиты
  • токсические гепатиты
  • лекарственные гепатиты
  • бактериальные гепатиты
  • внутрипечёночный холестаз
  • длительно сущеструющая механическая желтуха
  • опухоли печени
  • При инфаркте миокарда. Рост трансаминаз в крови при инфаркте миокарда происходит на 2-3 день в 2-20 раз. При стенокардии, в отличие от инфаркта миокарда, трансаминазы в пределах нормы.
  • Непостоянное повышение трансаминаз происходит также при ожоговой болезни, массивной травме скелетных мышц, миоглобинурии, миозитах, миопатии, мышечной дистрофии, опухолях костей, при заболеваниях, сопровождающихся гемолизом (распадом эритроцитов), при панкреатите, после операций на брюшной полости, при подагре.

    Коэффициент де Ритиса (De Ritis ratio, DRr)

    Весомый вклад в изучение биохимии трансаминаз и их роли в организме был внесен итальянским учёным Фернандо де Ритисом (Fernando De Ritis).

    Исследования Ф. де Ритиса показали, что диагностическое значение имеет не только содержание в крови АСТ и АЛТ само по себе, но и их соотношение. Де Ритис разработал диагностический критерий, названный в его честь коэффициентом де Ритиса.

    Коэффициент де Ритиса представляет собой отношение уровня АСТ к АЛТ:

    коэффициент де Ритиса

    Коэффициент де Ритиса следует использовать лишь при значениях трансаминаз выше нормы.

    Многочисленные медико-биохимические исследования последнего десятилетия с высокой достоверностью доказали, что значение коэффициента де Ритиса:

    • DRr 1 характерно для вирусных гепатитов;
    • DRr 1 — для хронических гепатитов и дистофических заболеваний печени;
    • DRr 2 в сочетании с низким альбумином крови ( 35 г/л) — для алкогольного поражения печени.

    Кроме заболеваний печени, коэффициент де Ритиса также полезен для диагностики заболеваний сердца. При инфаркте миокарда его значение DRr 1,3. Поскольку в сердечной мышце содержание АСТ преобладает над АЛТ (в печени наоборот), происходит массивный выброс из повреждённых тканей в кровяное русло прежде всего аспартатаминотрансферазы. Конечно, в данном случае коэффициент де Ритиса значим при отсутствии хронических болезней печени.

    В любом случае коэффициент де Ритиса следует трактовать в совокупности с другими лабораторными данными: билирубин. щелочная фосфатаза. тимоловая проба. ЛДГ, альбумин и др.

    Новые статьи на сайте:

    Поджелудочная железа: симптомы заболеваний

    Поджелудочная железа: особенности строения и функции, способствующие её болезням

    Популярное:

    Можно ли вывести камни из жёлчного пузыря без операции?

    Лечение хронического холецистита

    Источники: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/alt-i-ast.html, http://fb.ru/article/127089/o-chem-signaliziruet-analiz-krovi-esli-alt-i-ast-povyishenyi, http://juxtra.info/analyzes/enzymes/aminotransferase.php/

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения



    Меню


    Избранные статьи

    Как сделать компресс на ухо с камфорным спиртом

    Камфорный спирт в ухо – как применять Острый отит далее...

    Лечение грибка на ногтях ноги

    Лечим грибок правильно Грибковая инфекция – болезнь далее...

    Упражнения для мужчин в домашних условиях

    Простые и эффективные далее...

    Как правильно качать пресс дома

    Как качать пресс в домашних условиях – программа из далее...

    Условия хранения меда в домашних условиях

    Срок годности пчелиного далее...





    Популярные статьи

    Жесты рук и их значение (225)

    Сколько капель в чайной ложке спиртовой настойки (203)

    Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника народными средствами (181)

    Заложило уши и шум в ушах (167)

    Сколько в день человек тратит калорий (121)

    Базальная температура после овуляции если произошло оплодотворение (117)

    Можно ли набрать вес если бросить курить (116)

    Норма сахара в крови у женщин после 60 лет (111)







    Консультация в любой области медицины



    Thumbnail

    Кардиология

    Сердце — это биологический маятник организма. Сохранить здоровье сердца и сосудов жизненно важно для активной жизнедеятельности.

    Подробности…
    Thumbnail

    Офтальмология

    Глаза — зеркало души и показатель здорового организма. Как сохранить зрение? Как сберечь здоровье и красоту глаз на многие годы?

    Подробности…
    Thumbnail

    Гастроэнтерология

    Гастроэнтерология — комплексный раздел медицины, изучающий работу ЖКТ человека, заболевания и методы их лечения.

    Подробности…
    Thumbnail

    Стоматология

    Здоровые зубы — важный фактор, от которого зависит не только красота улыбки, но и уверенность в себе.

    Подробности…